Curso avalado por la International Society for Electroporation-Based Technologies and Treatments (ISEBTT).

Equipo Docente

El equipo docente está conformado por profesionales de distintas disciplinas, y que se encuentra en continuo progreso en el área de electroporación. El equipo ha generado publicaciones científicas en diversas áreas de la electroporación, patentes internacionales, desarrollo de equipamiento insumos y tecnología. El desarrollo y los avances en oncología veterinaria han sido uno de los enfoques fundamentales.

Organizadores del curso

Dr. Guillermo Marshall
Dr. Felipe Maglietti
Dr. Matías Tellado

Equipo docente invitado

Dr Juan Fernandez
Dr Marcelo Monte Mor Rangel
Dr Nahuel Olaiz
Dr Raul Frola
Dra Laura Pisano
Dra Barbara Surano

Enfoque y marco referencial

El curso está dirigido a veterinarios, estudiantes del último año de la carrera de Cs. Veterinarias, biología o medicina que pretendan profundizar los conocimientos sobre Electroporación y electroquimioterapia aplicada a la oncología. El contenido del curso está seleccionado especialmente para veterinarios clínicos, investigadores y veterinarios que se especialicen en oncología veterinaria en pequeños y grandes animales.

Las herramientas terapéuticas en oncología veterinaria avanzan día a día y la capacitación continua es necesaria para el desempeño adecuado del veterinario oncólogo. El planteo temático, los contenidos y la modalidad de trabajo de este curso tienen como meta que los cursantes puedan prestar un servicio veterinario de salud acorde a lo que la sociedad exige en estos tiempos, conociendo las herramientas de tratamiento modernas y profundizando sobre la electroporación y electroquimioterapia como parte de las terapéuticas que están disponibles en la Argentina y en el mundo.

El abordaje de cada encuentro incluye una introducción teórica al tema incluyendo una discusión de papers, reviews y casos clínicos, en los que se expondrán conceptos específicos, generando un debate de los temas planteados.

El curso es el único de latinoamérica que cuenta con el aval de la Universidad de Buenos Aires (UBA) en Argentina y la International Society for Electroporation-Based Technologies and Treatments (ISEBTT).

El desarrollo del curso es en el Centro de Especialidades Médicas Veterinarias CEMV en la ciudad de buenos Aires y en la Clínica VetOncologia.

Objetivos principales

Que los cursantes

• adquieran los conocimientos básicos de electricidad necesarios para comprender cómo se conforma un campo eléctrico efectivo para electroporar tejidos.
• profundicen los conocimientos y los fundamentos físico-químicos que sustentan la técnica de  electroporación de tejidos.
• conozcan los aspectos destacados principales de la presentación, epidemiología, carcinogénesis, diagnóstico, comportamiento biológico y tratamiento de las neoplasias tratadas frecuentemente con electroquimioterapia en medicina veterinaria.
• ejerciten y estudien artículos científicos destacados, capítulos de libros y apuntes relacionados a la electroquimioterpia con el fin de adquirir independencia en la formación profesional en el campo.
• se involucren en la capacitación continua, e incorporen conceptos claves para la lectura e interpretación de artículos científicos en oncología.

Metodología y estrategia pedagógica

El desarrollo del curso se realizará en 5 encuentros de 8 horas cada uno, en los cuales se desarrollará cada tema del cronograma de contenidos coordinado por el equipo docente.

Se realizará un aula práctica con experimentos de electroporación, modelado computacional y tratamientos de electroquimioterapia en pacientes oncológicos.

Los cursantes dispondrán de material impreso, libros, artículos científicos seleccionados, presentaciones de Power Point, esquemas de tratamiento, e información de lectura. en castellano y fundamentalmente en inglés.

Actividades No Presenciales

Se generará un GRUPO VIRTUAL en el que se intercambiará información, textos, tablas, imágenes, casos clínicos y actividades. Este es un espacio de administración individual, en el cual cada cursante puede aprovechar las actividades que desee y colaborar con el grupo desde distintos aspectos.

La información en general será en castellano, sin embargo se utilizarán artículos científicos para trabajar durante el curso, al ser publicaciones originales, en muchos casos están en idioma inglés, con lo cual, se requiere una comprensión básica de lectura en inglés; no obstante, no es un requisito necesario para el curso.

Evaluación

Será optativa, con examen de opción múltiple o presentación de un artículo científico.

Lugares y fechas

• CEMV – Av. Córdoba 2663, Ciudad de Buenos Aires
  • Lunes 17/02/2020
  • Martes 18/02/2020
• VETONCOLOGÍA – Tinogasta 5428, Ciudad de Buenos Aires
  • Miércoles 19/02/2020
  • Jueves 20/02/2020
  • Viernes 21/02/2020

Cronograma de clases

Día 1 – 17/02/2020 (CEMV )

09.00 a 10.00 Presentación del curso y modalidad de trabajo
10.00 a 10.40 Fundamentos de Física y Química I (conceptos básicos de electricidad)
10.40 a 11.20 Fundamentos de física y Química II (campo eléctrico)
11.20 a 11.30 Break
11.30 a 12.10 Pulsos eléctricos y sus efectos en los tejidos
12.10 a 13.00 Electroporadores opciones de equipamiento comerciales.
13.00 a 14.00 Almuerzo
14.50 a 15.30 Aplicaciones generales de la electroporación en Medicina.
15.30 a 17.00 Consigna práctica y aula práctica con simulación y práctica en papa.

Día 2 – 18/02/2020 (CEMV)

09.00 a 09.40 Conceptos generales de oncología aplicada a Electroquimioterapia
09.40 a 10.10 Aplicación intranasal (Abierta y cerrada)
10.10 a 10.50 Plan anestésico en electroquimioterapia
10.50 a 11.00 Break
11.00 a 12.00 Bases del procedimiento en el paciente.
12.00 a 13.00 Electroquimioterapia en neoplasias de cabeza y cuello
13.00 a 14.00 Almuerzo
14.00 a 15.00 Casos clínicos presentación y discusión
15.00 a 17.00 Práctico con material cadavérico.

Día 3 – 19/02/2020 (VetOncología)

09.00 a 09.30 Simulación de campo eléctrico y modelos experimentales
09.40 a 10.20 Electroquimioterapia en cicatrices, transoperatoria intrarectal, en anexos del ojo.
10.20 a 11.00 Complicaciones pre intra y post tratamiento. ¿Cómo resolverlas?
11.00 a 11.20 Break
11.20 a 12.00 Farmacología aplicada a la electroporación Intratumoral, sistémica, combinada.
12.00 a 12.40 Otros usos de Electroporación en alimentos industria y laboratorio
13.00 a 14.00 Almuerzo
14.00 a 17.00 Práctico con pacientes

Día 4 – 20/02/2020 (VetOncología)

09.00 a 09.30 Oncoinmunología aplicada a la electroporación
09.30 a 10.10 Casos clínicos presentación y discusión
10.10 a 10.40 Electrotransferencia de ADN en humanos
10.40 a 11.00 Break
11.00 a 11.40 Electrotransferencia de ADN en veterinaria
11.40 a 12.20 Vínculo de la electroporación con otras terapias oncológicas
12.30 a 13.30 Electroquimioterapia en vejiga (Videoconferencia On line)
13.30 a 14.30 Almuerzo
14.30 a 17.00 Práctico con pacientes.

Día 5 – 21/02/2020 (VetOncología)

09.00 a 09.30 Electroquimioterapia en melanoma oral canino
09.30 a 10.10 Electroquimioterapia con pulsos bifásicos: Ventajas, desventajas, evidencia científica
10.10 a 10.50 Aplicaciones no convencionales: SNC Riñón Hígado Hueso y Mama
10.50 a 11.10 Break
11.10 a 11.50 Enfermedades no oncológicas tratadas con electroporación
11.50 a 12.30 Electroquimioterapia en equinos
1230 a 13.00 Práctico con pacientes
13.00 a 14.00 Almuerzo
14.00 a 15.00 Criocirugía asociada a Electroquimioterapia
15.00 a 16.00 Práctico con pacientes.
16.00 a 17.00 Examen final y cierre del curso

Temario Desarrollado

Parte teórica

Lista de Clases (30-60 minutos de duración c/u)

1. Fundamentos De Física Y Química I (electricidad)
   1. Concepto de voltaje, corriente y resistencia, ley de ohm.
   2. Conductividad
   3. Cortocircuito, arco, calentamiento joule. 
2. Fundamentos de Física y Química II (campo eléctrico)
   1. Generación del campo eléctrico
   2. Características del campo de electroporación.
   3. Cálculo de la intensidad y decaimiento del campo.
3. Pulsos eléctricos y sus efectos
   1. El campo en la célula.
   2. Forma de muerte celular, efecto inmune, efecto vascular.
   3. Efectos sobre el cáncer y sobre el tejido normal. 
   4. Electrólisis, generación de pH. Desnaturalización. 
   5. Efecto térmico.
4. Electroporadores
   1. Modelos disponibles en veterinaria
   2. Costos de equipos
   3. Insumos descartables vs. reutilizables
   4. Qué tener en cuenta para comprar un equipo. 
   5. Medidas de seguridad que debe cumplir
5. Aplicaciones generales en Medicina humana
   1. Usos aceptados
   2. ECT en EEUU y Europa
   3. Electroporación con calcio
   4. Ensayos clínicos
6. Aspectos generales de oncología aplicados a la ECT
   1. Medición del tumor, estadificación del paciente, criterios de respuesta, RECIST vs WHO.
   2. Calidad de vida en oncología y en electroquimioterapia
   3. Diferencias entre tumores grandes y pequeños.
   4. ECT como terapia neoadyuvante o adyuvante.
7. Otros usos de la electroporación
   1. Uso en industria alimentaria
   2. En el laboratorio
   3. Futuro del procesamiento de alimentos.
8. Bases del procedimiento en el paciente canino y felino
   1. Cómo realizar el procedimiento en medicina veterinaria.
   2. Electrodos a utilizar y configuración del equipo.
   3. Criterios de inclusión y exclusión.
   4. Bleomicina local o sistémica, CCDP local.
   5. Procedimiento efectivo para tumores de gran tamaño.
   6. Analgesia post ECT
9. ECT para tumores de cabeza y cuello en veterinaria 
   1. Tipos de cancer de CyC
   2. Estadificación de tumores nasales y orales.
   3. La importancia de la CT y la MRI en la planificación del tratamiento.
   4. ECT y cirugía.
   5. Dificultades con el compromiso óseo.
10. Tratamiento de tumores de la cavidad nasal en caninos.
    1. Tipos de tumores nasales
    2. Cirugía convencional y rol de la ECT
    3. electrodo SiNE
    4. Criterios de inclusión y exclusión para el uso del SiNE
11. Tratamiento de equinos
    1. Estado del arte
    2. Particularidades del procedimiento
    3. Sarcoides, fibrosarcoma, melanoma y CCE.
    4. Bleomicina o CCDP local.
12. Modelos de electroporación in-silico, in-vitro e in-vivo
    1. Simulaciones computacionales
    2. Modelos in-vitro
    3. Modelos in-vivo en animales de laboratorio
    4. Usos en industrias
13. Complicaciones previas, durante y posteriores al procedimiento y cómo tratarlas en veterinaria.
    1. Progresión antes del tratamiento.
    2. Dolor durante y posterior a la ECT.
    3. Formación de fístulas, inflamación, síndrome de lisis tumoral.
14. Farmacología de las drogas utilizadas en ECT en veterinaria 
    1. Mecanismo de acción de la Bleomicina, farmacodinamia, efectos, y vías de administración
    2. Mecanismo de acción del Cisplatino, farmacodinamia, efectos, y vías de administración
    3. Calcio
    4. Doxorrubicina Liposomal.
15. ECT en cicatrices, durante la cirugía, para tumores rectales y párpados en veterinaria .
    1. Técnica para tratar cicatrices
    2. Indicaciones de ECT y cirugía
    3. Electrodos especiales para tumores rectales.
    4. Protección del lobo ocular y selección del electrodo adecuado para tumores de párpado.
16. Aplicaciones no convencionales de la ECT en Veterinaria : CNS, vejiga, riñón, hueso y mama.
    1. Importancia de la planificación del tratamiento.
    2. N-Tire + radioterapia.
    3. Posicionamiento de electrodos para el tratamiento de hueso.
    4. Tratamiento de tumores superficiales extensos.
17. Oncoinmunología veterinaria en electroporación 
    1. Interleuquinas en cáncer
    2. Respuesta inmune local generada por la ECT
    3. ECT + Inmunoterapia.
18. Electrotransferencia génica en pacientes humanos
    1. Usos de la GET para enfermedades no oncológicas
    2. Interleuquinas para potenciar la respuesta inmune.
    3. Ensayos clínicos con GET
    4. IL-12 e Inmunopulse.
    5. Costos comparados con otras terapias.
19. Electrotransferencia génica en veterinaria
    1. Bases del procedimiento.
    2. Parámetros de pulsos para diferentes órganos
    3. ECT+GET
20. ECT en combinación con otras terapias en veterinaria
    1. ECT+Cirugía
    2. ECT+Radioterapia
    3. ECT+Quimioterapia.
21. Enfermedades no oncológicas tratadas con electroporación en veterinaria
    1. Granuloma eosinofílico.
    2. Papilomatosis.
    3. Sarcoide
    4. Lesiones actínicas
22. Electroporación con pulsos bipolares
    1. Tipos de pulsos bipolares
    2. Dispositivos capaces de dar pulsos bipolares efectivos
    3. H-FIRE
    4. GET
    5. Limitaciones para la ECT.
23. ECT para el tratamiento del melanoma oral canino
    1. Drogas, vías de administración y dosis.
    2. Respuesta esperada por estadío.
    3. Supervivencia global.
24. Procedimiento anestésico para ECT en veterinaria
    1. Drogas, dosis y vías de administración.
    2. Tratamiento de complicaciones
    3. Particularidades en las diferentes especies.
25. Criocirugía y ECT en veterinaria
    1. Indicaciones
    2. Tasa de respuesta.

Parte práctica

Actividades de 2 a 2 horas y media de duración.

1. Práctico en papa 
   1. Comparación de diferentes campos eléctricos (suficiente vs insuficiente)
   2. Frecuencia, número de pulsos, amplitud y corriente.
2. Práctico con material cadavérico canino y felino
   1. Aplicación de los electrodos, y tratamiento de márgenes.
   2. Tratamiento de boca, párpado, nariz, y zona perianal.
   3. Familiarización con diferentes tipos de electrodos.
   4. Electrodos de placas vs electrodos de agujas.
3. Práctico en pacientes reales canino y felino (equino)
   1. Examinación adecuada y completa del paciente.
   2. Interrogatorio del propietario.
   3. Evaluación de la posibilidad de realizar ECT.
   4. Selección de electrodos.
   5. Tratamiento del paciente.
   6. Seguimiento y evaluación de la respuesta.

Director del curso

Certificado

La institución otorgará:

• Certificado por aprobación a quién haya aprobado el examen y cumplido con el 75% de asistencia.
• Certificado por asistencia a quién no haya realizado o aprobado el examen y haya cumplido con el 75% de asistencia.

Todas las jornadas incluyen almuerzo y servicio de cafetería.